我國(guó)青光眼患者超過2000萬,而青光眼是排在位的不可逆的致盲性眼病,患者一旦失明,就很難回到從前了。
在很多人的認(rèn)知中,青光眼是中老年人特有的疾病,但表示,青光眼在不同的年齡段都有可能發(fā)生,比如20歲至50歲這個(gè)年齡段的人,容易發(fā)生原發(fā)性的開角型青光眼。
什么是開角型青光眼?
青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、發(fā)育性青光眼,原發(fā)性青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類。
眼睛就好比是一個(gè)密閉球體,眼內(nèi)有水不停循環(huán),維持相對(duì)恒定的壓力狀態(tài)。
開角型青光眼患者的房角結(jié)構(gòu)是開放的,當(dāng)房水通過房角進(jìn)入小梁網(wǎng)這個(gè)超微結(jié)構(gòu)的時(shí)候,小梁網(wǎng)的功能導(dǎo)致房水不能夠正常的排流,導(dǎo)致眼壓升高,引起視神經(jīng)萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致視野缺損。
開角型青光眼具有一定遺傳性,好發(fā)于40歲以上人群。高度近視也是開角型青光眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以具有家族遺傳史的40歲以上人群、高度近視患者要早期排除青光眼的發(fā)生。
開角型青光眼為何被稱為“隱匿的殺手”?
開角型青光眼發(fā)病的特點(diǎn)往往沒有癥狀,容易被認(rèn)為是近視眼加重了,從而耽誤了治療,因此臨床上稱為“隱匿的視力殺手”。
這一類型的青光眼患者,往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)異常,或是自覺視力明顯下降的時(shí)候,前往醫(yī)院進(jìn)行了眼科檢查,才發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、視野缺損,進(jìn)而明確為原發(fā)性開角型青光眼。
但另一類原發(fā)性閉角型青光眼癥狀較明顯,常表現(xiàn)為側(cè)眼部不適,以脹痛為主,有時(shí)還可出現(xiàn)眉弓部脹痛、偏側(cè)頭痛等。
不同的青光眼類型,治療方式也有差別,但都降眼壓藥物治療,降眼壓藥物治療不佳者,還可通過激光或者手術(shù)治療。
開角型青光眼的治療
治療青光眼主要的目的是要保護(hù)病人余下的視神經(jīng)組織及其功能,把眼壓控制在合適的目標(biāo)眼壓范圍之內(nèi),促進(jìn)視神經(jīng)表面微血管的循環(huán),減少視神經(jīng)進(jìn)一步的損害。
開角型青光眼主要有三種治療方法。
1、藥物治療
開角型青光眼治療時(shí)前列腺素類藥物,然后考慮β-受體阻斷劑,根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,醫(yī)生還會(huì)選擇其他的藥物聯(lián)合治療。
2、激光治療
患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),也可以進(jìn)行激光治療。選擇性的激光小梁成形術(shù),對(duì)早期的原發(fā)性開角型青光眼有幫助。
3、手術(shù)治療
對(duì)于中晚期的患者,如果在藥物和激光治療后,不能夠達(dá)到目標(biāo)眼壓或疾病仍在進(jìn)展,患者可進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)的幾率,同時(shí)能減少對(duì)身體臟器的危害。
后,希小瑪建議40歲以上人群要定期查眼底、量眼壓,對(duì)青光眼的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常有意義。