弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。它不會隨年齡增長而逐漸好轉(zhuǎn),相反,如果超過9歲再治療,就會難以。因此,兒童弱視的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。
弱視與近視有何區(qū)別?
在門診中,就經(jīng)常遇到很多小患者因為“看不清黑板”來院就診。其中很多孩子從來沒有規(guī)范地檢查過視力。而且很多家長也容易陷入一個誤區(qū):孩子視力不好一定是近視惹的禍。
“其實未必!”醫(yī)生指出,弱視、斜視和近視并稱為兒童三大常見眼部疾病。據(jù)統(tǒng)計,我國3億多名兒童中約有1000萬人是斜弱視患者。
“事實上,弱視完全不同于近視。”惠州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院醫(yī)生表示,近視多發(fā)于學(xué)齡期7-12歲人群,是環(huán)境因素和遺傳因素等造成的“看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚”的眼部疾病。通常情況下,近視患者佩戴眼鏡后,視力可以得到矯正。而弱視則多見于學(xué)齡前兒童,戴眼鏡矯正視力不能達(dá)到正常范圍,常伴有斜視、高度屈光不正、屈光參差等疾患。
“很多家長一聽說孩子弱視,就責(zé)怪孩子:‘誰讓你老是看電視、看電腦、玩手機?’其實弱視的孩子也很無辜?!毖劭漆t(yī)生解釋,弱視是在兒童視覺發(fā)育期間出現(xiàn)的疾患,是由于異常視覺經(jīng)驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)而引起的單眼和雙眼矯正視力下降,眼部檢查無器質(zhì)性病變。
兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0-3歲,敏感期為3-9歲,雙眼視覺發(fā)育6-8歲成熟。弱視診斷時,要參考不同年齡兒童正常視力下限,3-5歲兒童正常視力參考值下限為0.5,6歲及以上為0.8。
弱視主要的危害是視力低下,若不及時治療會導(dǎo)致缺乏完善的雙眼單視功能以及的立體視覺,成為一個睜著眼睛的“立體盲人”,對將來職業(yè)選擇上有很大影響。
弱視的癥狀有哪些?
孩子弱視的表現(xiàn)和近視、遠(yuǎn)視的癥狀很相似,不易被發(fā)現(xiàn),加之孩子太小,很少定期查視力,弱視就更容易被家長疏忽。
弱視的早期發(fā)現(xiàn),重要的還是要依靠家長的細(xì)心觀察和定期視力檢查。別等到上學(xué)后體檢才發(fā)現(xiàn),耽誤了弱視的治療。
“如果孩子有斜視,看東西時總喜歡歪著頭,或者總是瞇著眼睛看東西,就要特別警惕弱視?!贬t(yī)生建議,家長要教會孩子看視力表,定期讓孩子識別與認(rèn)知,以便到醫(yī)院檢查視力。
“嬰幼兒不會描述,也不能配合視力檢查,可以采用簡單的遮蓋試驗來大致了解雙眼的視力情況。”醫(yī)生表示,如遮蓋嬰兒的一只眼睛時其哭鬧不安或撕抓遮蓋物,則說明該被蓋眼視力尚好,孩子不愿意家長遮住他視力好的眼睛。相反,若遮蓋后孩子很安靜,則說明該眼視力可能不好,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,采取必要的檢查或治療。
弱視篩查要從嬰幼兒開始
患兒年齡大小,是決定弱視治療效果的關(guān)鍵因素之一,年齡越小可塑性越強,治療效果越好。所以,弱視應(yīng)盡早治療,弱視的篩查應(yīng)該從出生時就開始,0-3歲是關(guān)鍵期。如果在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)(9歲以前)治療,弱視有可能得到完全矯正。一旦視覺發(fā)育成熟,也就是年齡大于9歲,那么甚至改善的希望都非常小。
屈光矯正和遮蓋療法是治療弱視的主要方式,治療的原理是讓弱視眼多看多用,來提高視力和恢復(fù)雙眼單視功能。所以家長要及時帶孩子到醫(yī)院,先做眼部檢查排除眼部疾病,再通過散瞳驗光明確孩子的屈光狀態(tài),必要時通過戴眼鏡矯正屈光不正和屈光參差的問題;積極處理原發(fā)疾病如斜視等。另外,在醫(yī)生指導(dǎo)下同時采用遮蓋療法和弱視訓(xùn)練以及精細(xì)的視覺訓(xùn)練。
幼兒期一旦發(fā)現(xiàn)弱視,就要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)診斷治療。在此過程中,家長、學(xué)校、幼兒園和醫(yī)院都要密切配合,家長需要保持良好的就醫(yī)依從性和耐心,定期到門診復(fù)查,直至把弱視。