我們時(shí)常說“眼睛是心靈的窗戶”,作為人體重要的器官之一,大腦中80%的信息都是通過眼睛獲取。眾所周知,兒童時(shí)期是孩子視力發(fā)育的"黃金期"?!扒獠徽ń暋⑦h(yuǎn)視、散光、屈光參差)、弱視和斜視是兒童患病率的三大常見眼病?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任付晶教授指出,其中屈光不正居于首位的主要原因在于,兒童罹患近視的概率較高。全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。相較于近視,大家對(duì)兒童弱視的了解較淡薄,時(shí)常將近視和弱視混淆。但實(shí)際上,弱視是兒童時(shí)期十分常見的眼部疾病,它比近視危害大得多。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)兒童弱視發(fā)病率為1%~4%,也就是說全國(guó)大約有近2000萬名兒童患有弱視。
弱視與近視的區(qū)別
“弱視是導(dǎo)致幼兒期患者視力低下的主要原因,很多弱視兒童同時(shí)伴有屈光不正的問題。如果只是普通的近視,一般戴上眼鏡經(jīng)過光學(xué)矯正之后,視力就能恢復(fù)到1.0或相應(yīng)年齡矯正視力。弱視是指兒童雙眼或單眼視力低下,它是一種發(fā)育性疾病,即使佩戴矯正眼鏡也無法讓視力保持在正常范圍?!备毒аa(bǔ)充道,“剛出生的新生兒其實(shí)視力都非常低,但隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,視力也會(huì)發(fā)育到正常值范圍。如果一個(gè)孩子經(jīng)過鏡片矯正之后視力達(dá)不到相應(yīng)年齡段視力標(biāo)準(zhǔn),且眼部檢查無器質(zhì)性病變(如眼底疾病、青光眼),就有可能是弱視。”
什么是弱視
在英文俚語里弱視被叫作“懶惰的眼睛”-Lazy eye,大致意思就是這只患病的眼睛很懶惰,不會(huì)主動(dòng)去看東西。
而形覺剝奪性弱視的發(fā)生多與嬰幼兒時(shí)期疾病有關(guān),包括先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂、角膜混濁等病癥?!岸鄶?shù)兒童弱視都是屬于先天性的,比如個(gè)體胚胎發(fā)育異?;蛘吲c遺傳相關(guān)?!备毒?qiáng)調(diào),弱視帶給兒童的危害不僅是雙眼或單眼視力低下,而且會(huì)導(dǎo)致雙眼視覺功能不完善狀態(tài),會(huì)影響立體感。當(dāng)兒童無法形成完整的立體視覺時(shí),會(huì)影響對(duì)距離、相對(duì)位置等的準(zhǔn)確判斷,從而影響孩子的一些生活?yuàn)蕵?,甚至成為未來如航空、駕駛、測(cè)繪等行業(yè)報(bào)考的“攔路虎”。“形覺是單眼視覺功能之一,長(zhǎng)期以來形覺功能是用視力測(cè)定判定的,實(shí)際上對(duì)比敏感度才是全的形覺功能定量檢測(cè)方式?!备毒e例道,就拿視力表來說,它是白底黑字,對(duì)比度接近百分之百。如果辨別視覺能力有問題的兒童,白紙黑字看得很清楚,一旦將白底換成灰色的,可能就辨別不清楚了。”臨床當(dāng)中,雙眼視覺功能分為三級(jí),即一級(jí)同時(shí)視,二級(jí)融合視,還有大家為熟悉的三級(jí)立體視?!拔覀兛?D電影的時(shí)候必須有立體視功能,否則看到的只是一個(gè)平面?!备毒дf。此外,弱視還會(huì)導(dǎo)致兒童產(chǎn)生自卑、性格孤僻等心理變化,從而影響孩子的成長(zhǎng)。
及早識(shí)別孩子弱視
兒童時(shí)期的弱視只要能早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以的?!皺z查孩子視力正常與否有效、直接的方法就是做視力篩查(幼兒園、學(xué)校、婦幼保健院等),一旦發(fā)現(xiàn)孩子有明顯屈光問題,應(yīng)當(dāng)帶孩子到專業(yè)醫(yī)院眼科接受全面檢查,再針對(duì)病因進(jìn)行有效治療?!备毒П硎荆瑑和暳Σ煌诔赡耆?,孩子三歲時(shí)正常的視力數(shù)值為0.5-0.6,四歲時(shí)0.7-0.8;五歲的孩子基本可以達(dá)到視力1.0,六歲孩子的視力發(fā)育接近完善,通常數(shù)值在1.0~1.2左右。除了篩查之外,家長(zhǎng)怎么發(fā)現(xiàn)孩子是否有弱視呢?這就需要家長(zhǎng)在日常生活當(dāng)中多觀察孩子的眼部問題?!叭绻l(fā)現(xiàn)孩子有白內(nèi)障、眼皮睜不開、角膜不夠透亮清澈的問題,家長(zhǎng)就應(yīng)該引起重視,盡早前往醫(yī)院檢查。”付晶告訴記者,生活當(dāng)中孩子如果出現(xiàn)了不良的視物習(xí)慣,比如看東西喜歡湊得很近、瞇著眼睛,或者走路的時(shí)候沒有碰到、絆到卻經(jīng)常跌倒,在光線較暗的地方看不清東西,對(duì)物體的大小、明暗度辨別困難,也需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給孩子做專業(yè)檢查。
惠州希瑪眼科醫(yī)院提醒:家長(zhǎng)還可以通過遮蓋試驗(yàn)法來了解雙眼視力情況,比如遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現(xiàn)安靜,而遮蓋另一眼時(shí)卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差。