兒童斜視斜視一定要手術(shù)嗎？

　　斜視俗稱“對(duì)眼”、“斜眼”，是由于雙眼視軸不平衡，導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向下傾斜，在臨床上被分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、無復(fù)視為主要臨床特征；非共同性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

　　斜視會(huì)影響我們視力和美觀，特別是兒童時(shí)期發(fā)病的斜視，還會(huì)影響到孩子立體視覺的正常發(fā)育。引發(fā)斜視的病因有很多，有遺傳性的、也有后天性的，糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜視。常見的病因是遠(yuǎn)視以及其他先天性、后天性病因。

　　為什么兒童容易出現(xiàn)斜視

　　嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立遲，6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。另外，眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視。由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。有些情況下，隨著孩子眼眶的發(fā)育，肌肉的成長，斜視一天比一天好。有的孩子小的時(shí)候有斜視，大了以后，隨著調(diào)節(jié)能力的減輕，斜度也在好轉(zhuǎn)。

　　但是，大部分的斜視還是要通過醫(yī)療性的治療才能夠好轉(zhuǎn)。而且，越早手術(shù)效果越好。外斜的孩子根據(jù)斜視的程度，程度越重手術(shù)越早。先天性內(nèi)斜一般兩歲以前就應(yīng)該做手術(shù)。兩歲以前做手術(shù)效果非常好。

　　孩子斜視一定要手術(shù)嗎？

　　并不是的，比如孩子斜視度數(shù)比較小，斜視出現(xiàn)的頻率不高，比如一天24小時(shí)里可能有兩個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)出現(xiàn)斜視，可以不用手術(shù)治理；還有一種孩子的斜視度不穩(wěn)定，一會(huì)80度，一會(huì)20度，這種也不適合用手術(shù)。另外，臨床上有一種調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，給孩子配戴一個(gè)遠(yuǎn)視眼鏡以后，眼睛就正了，這種斜視不能做手術(shù)。除此以外，大多數(shù)還是需要采用手術(shù)治療?？傊币暤闹委熓且粋€(gè)非常復(fù)雜的問題。兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期接受正確的治療，視力恢復(fù)均可取得滿意的效果。臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻射過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、戴眼鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。

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