斜視是小朋友常見的一種眼病,是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo),我們平常俗稱的“斗雞眼”就屬于斜視的一種。如果孩子因?yàn)樾币曆畚徊徽?,家長一定很犯愁,因?yàn)檫@樣不僅影響儀容,也會讓孩子心理受挫。
不過先不要對斜視產(chǎn)生誤解,斜視是可以治療的。如果你發(fā)現(xiàn)孩子有斜視方面的問題,及時(shí)就醫(yī),盡早矯正,否則拖延久了可能會影響孩子其他的視覺功能。
斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視
大部分孩子的斜視屬于共同性斜視。共同性斜視病因尚不清楚,目前醫(yī)學(xué)界有幾種說法,可歸因于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制異常。共同性斜視以眼位偏位、眼球無運(yùn)動障礙、無復(fù)視為主要臨床特征。
麻痹性斜視則多見于成年人,主要由于控制眼球肌肉的腦神經(jīng)因疾病如高血壓﹑中風(fēng)﹑糖尿病﹑創(chuàng)傷﹑眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌麻痹,令視軸不平衡。麻痹性斜視其中一個(gè)主要的病征是“復(fù)視”,患者會看見兩個(gè)影像,除此之外還可能會出現(xiàn)視力模糊﹑視覺混亂及頭痛等情況。
治療斜視的四種方案
初次去看診斜視的孩子,首先需要接受散瞳后眼科檢查。如果是麻痹性斜視需要針對病因治療,共同性斜視則應(yīng)該接受四種治療方案,分別是眼鏡矯正﹑視軸矯形運(yùn)動﹑遮蓋治療及手術(shù)。這四種方案的運(yùn)用視乎孩子的情況而定,有些孩子使用一種方案,情況就改善了,有些則要四管齊下,才能根治斜視的問題。
其實(shí)并不是所有斜視都需要做手術(shù),手術(shù)往往是后一招。
1、眼鏡矯正
屈光不正包括近視﹑遠(yuǎn)視及散光,遠(yuǎn)視眼易形成內(nèi)斜視,近視眼有時(shí)易形成外斜視。矯正這一類的斜視需要先用眼鏡矯正孩子的屈光不正,如果是由屈光不正導(dǎo)致的斜視,這種方案能起到改善效果。
2、視軸矯形運(yùn)動
視軸矯形運(yùn)動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動,而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動,視軸矯形運(yùn)動也可以鍛煉“雙眼單一視力”,幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。視軸矯形運(yùn)動非常重要,利用雙眼融合訓(xùn)練的圖片(如下圖),可以鍛煉斜視患者雙眼共同的功能。
3、遮蓋治療
由于不少斜視患者也有弱視的問題,需要以遮蓋治療法來“鋤強(qiáng)扶弱”,遮蔽正常的眼睛,強(qiáng)迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復(fù)其功能。我們平時(shí)看到一些孩子平時(shí)戴遮住一只眼的眼鏡,就是為了治療斜視。
4、手術(shù)治療
斜視手術(shù),要抓住治療適宜時(shí)機(jī),如果是上述方法效果都不明顯時(shí),才會考慮手術(shù)治療。的研究指出,嬰幼兒先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在出生后一歲以內(nèi)進(jìn)行。共同性斜視的患兒需要隨診屈光狀況、斜視角的變化,一般穩(wěn)定3~6個(gè)月后考慮手術(shù)矯正,效果較為理想。此外還要評估全麻前全身情況,具體手術(shù)時(shí)間因人而異,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。