眼睛是人類重要的感受器官,人們通過眼睛去發(fā)現(xiàn)世界、欣賞美麗、享受生活。但有一種疾病,卻能夠毫不留情地偷走眼睛的視力,使人們再也無法感受光明,這就是“青光眼”。
青光眼的病因
人類的眼球是一個密閉容器,其中除了晶狀體、玻璃體、視網膜等結構以外,還填充著一種無色的液體--房水。房水具有維持眼球形狀,營養(yǎng)眼內結構等重要作用。眼內的某些細胞產生房水后,經由特定的路線在眼內循環(huán),后自“房角”流出眼外。房水的生成、循環(huán)、流出達成一個動態(tài)的平衡,使眼球內的壓力維持在適當的范圍。任何原因造成的房水生成過多、循環(huán)障礙或流出受阻,都可能使眼內壓力異常升高,導致青光眼發(fā)病。根據房角結構是否正常,青光眼可被分類為開角型青光眼和閉角型青光眼。根據眼壓升高是否繼發(fā)于其他疾病,青光眼可被分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。在人類生命的各個年齡階段,由于生理特征的不同,都可能罹患不同類型的青光眼。在嬰幼兒時期,部分新生兒房角結構發(fā)育異常,房水無法正常流出眼球,可發(fā)生先天性青光眼。在中青年時期,由于房水生成過多等原因,可發(fā)生開角型青光眼。在老年時期,由于晶狀體膨脹等因素導致房角變窄,可發(fā)生閉角型青光眼。
青光眼的癥狀
青光眼主要是眼壓升高帶來的不適,包括:眼紅、怕光、流淚、眼脹、眼痛、一過性視物模糊、頭疼、惡心、嘔吐等。值得注意的是,上述癥狀持續(xù)的時間可能不長,也能夠自行緩解。因此如果出現(xiàn)了這些癥狀,千萬不能放松警惕,應及時到醫(yī)院就診,以排除青光眼。此外,還有相當一部分患者在早期并沒有明顯的癥狀,或者癥狀很輕微,容易與長時間用眼導致的視疲勞混淆。這部分患者通常比較容易發(fā)展至青光眼的中晚期,留下不可逆的視力損害。
青光眼的診斷
眼壓:人類眼球內壓力的正常值范圍是10~21mmHg??梢岳斫鉃?,絕大多數人的視神經能夠承受21mmHg以下的壓力,一旦眼內壓力超過這一數值,視神經就可能受到損傷。視野:視野指眼球能夠看見的范圍。如前文所述,青光眼患者在高眼壓的狀態(tài)下,視神經逐漸受損,出現(xiàn)漸進性的周邊視力喪失,也就是眼球能夠看見的范圍逐漸變小。此外,醫(yī)生還會通過眼底檢查觀察視神經是否受壓凹陷,通過光學相干斷層掃描(OCT)觀察視神經纖維層是否受損變薄,也可對青光眼做出準確的診斷。
青光眼的治療
藥物治療:目前治療青光眼的藥物的種類較多。在急性發(fā)作期,醫(yī)生使用甘露醇等高滲脫水劑快速降低眼壓;在慢性期,醫(yī)生通常使用能夠減少房水生成或促進房水外流的眼藥水來維持眼壓處于正常值范圍。
關于藥物,特別提醒大家注意的是:
(1)抗青光眼藥物的作用往往是有限的,不能寄希望于只通過滴眼藥水就能一定有效的降低眼壓;如果藥物治療效果不佳,要及時接受手術治療。
(2)降眼壓藥物只能維持一段時間作用,并不能青光眼,因此在沒有手術的情況下,即使癥狀消失,也不能擅自停藥,以免病情在不知不覺中加重。
手術治療:手術是目前治療青光眼效果更為確切的方法。常見術式有:小梁切除術、青光眼引流閥植入術等。
青光眼--監(jiān)測隨訪很重要
青光眼是一種終生疾病,無論是藥物治療還是手術治療,現(xiàn)代醫(yī)學都還無法確?;颊叩难蹓耗軌蚪K生維持正常。與青光眼抗爭的道路崎嶇且漫長,罹患青光眼的患者需要與眼科醫(yī)生攜起手來,建立長久互信的關系,服從醫(yī)囑、定期復查、周密監(jiān)測、及時干預,共同抗擊這個偷走視力的“竊賊”!