醫(yī)生常說的定期查眼底到底是什么？

　　不少朋友會在后臺留言說：“為什么自己感覺視力好好的，結(jié)果一到眼科醫(yī)生那，總被提醒要定期檢查眼底，這眼底檢查到底是什么?怎么個檢查法?”

　　也有人說一聽到自己得做眼底檢查，就有點(diǎn)害怕和排斥，擔(dān)心檢查出點(diǎn)什么來。

　　那今天惠州?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院就給大家揭開眼底檢查的“神秘面紗”。

　　一、先來認(rèn)識一下眼底

　　臨床上常說的眼底是指從晶狀體往后的眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，包括視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等。

　　眼底遍布著豐富的血管與神經(jīng)，涉及到的部位偏多，所以與其相關(guān)的病種也比較多和復(fù)雜，而且眼底病大多對視功能的損傷較為嚴(yán)重。

　　其中視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)是許多眼底病的高發(fā)部位，它是眼睛視覺比較敏銳的地方，負(fù)責(zé)收集大量的視覺信息，如果它出現(xiàn)出血、增殖、滲出等病理性變化，就可能造成視力明顯下降。

　　二、小小眼底，作用非凡

　　眼底的視網(wǎng)膜血管作為人體中可看見的血管，也是醫(yī)生了解人體其他臟器血管情況的一個窗口。

　　透過眼底圖像，不僅可以預(yù)防與治療各種眼病，還可以幫助診斷內(nèi)科病和腦系科的疾病。

　　眼底血管的變化在一定程度上也可以反映出其他器官的改變情況，所以，定期做眼底檢查好處多多！

正常眼底圖

　　三、眼底檢查有哪些?

　　現(xiàn)時可以檢查眼底的方式主要是眼底照相、OCT檢查、散瞳眼底檢查、眼底熒光血管造影等，這些檢查手段多數(shù)是借助專業(yè)的儀器來實(shí)現(xiàn)的。

　　1. 眼底照相

　　眼底照相目前常用的設(shè)備是歐堡免散瞳眼底照相機(jī)，其原理就是在瞳孔自然散大時，機(jī)器發(fā)出閃光后，通過紅外觀察和對焦，瞳孔在未收縮的狀態(tài)下成像，完成拍照。

　　整個過程只需幾秒，就可以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、超廣角的200°眼底照相，圖像獲取清晰，眼底視網(wǎng)膜面貌一覽無余，可對眼底疾病進(jìn)行普查。

歐堡

　　2. OCT檢查

　　OCT檢查就是使用OCT(光學(xué)相干斷層掃描儀)，在無創(chuàng)的情況下獲得清晰的血流圖像，用于檢查屈光介質(zhì)、視網(wǎng)膜(包括黃斑區(qū))、色素上皮、視盤以及神經(jīng)纖維厚度等。

　　OTC是目前臨床上重要的眼底檢查手段，通過它能夠方便快捷地捕捉到清晰的三維眼底血管成像，幫助識別青光眼、眼底黃斑病變以及糖尿病視網(wǎng)膜病變等早期病癥。

OCT檢查顯示的黃斑病變

　　3. 散瞳眼底檢查

　　當(dāng)患者瞳孔過小，在瞳孔自然狀態(tài)下獲取到的眼底影像結(jié)果模糊不清，無法觀察到眼底結(jié)構(gòu)，或存在某些疾病檢查需求時，就可能進(jìn)行散瞳眼底檢查。

　　散瞳后，有些醫(yī)生也用檢眼鏡幫患者做眼底檢查，獲取不同層面的眼底信息，也可能借助三面鏡、前置鏡或間接鏡等設(shè)備進(jìn)行觀察，這些方式讓醫(yī)生更加直觀地看到眼底的情況。

前置鏡

三面鏡

　　4. 眼底熒光血管造影

　　眼底熒光血管造影(FFA)就是將具有熒光特性，且能進(jìn)入視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管的造影劑熒光素鈉注入患者靜脈內(nèi)，透過血管循環(huán)到眼底血管，受到藍(lán)色波長光的激發(fā)后產(chǎn)生黃綠色熒光，同時用眼底攝像機(jī)連續(xù)拍攝熒光素鈉在眼底血管循環(huán)的動態(tài)過程。

　　它主要用于觀察視網(wǎng)膜的狀態(tài)、遍布的血管與血管循環(huán)狀態(tài)，了解其病理變化，有助于診斷視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管性疾病、黃斑部病變、色素上皮等眼底疾病。

　　熒光造影檢查：黃斑區(qū)域有圍繞中心區(qū)的花瓣樣滲漏

　　以上就是一些比較常見的眼底檢查，下面也整理了需要定期做眼底檢查人群，可以看看自己或身邊人是否屬于其中一類：

　　? 40歲以上的中老年人

　　? 高度近視(近視大于600度)患者

　　? 糖尿病、高血壓、腎病等全身性慢性疾病患者

　　? 青光眼家族史人群

　　看到這里，或許有些朋友會問：那我每次去檢查眼底，都要做這么多檢查嗎?當(dāng)然不是，具體還是要到專業(yè)的醫(yī)院，以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]葛堅(jiān).眼科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社:北京,2010:112.