葡萄膜炎分“前后”，易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄膜炎

　　有些人眼睛一紅就以為是結(jié)膜炎，不太當(dāng)回事，認(rèn)為上藥店隨便買點眼藥水滴一滴就好了。但你有沒有想過，眼睛發(fā)紅并非結(jié)膜炎獨有的癥狀，很多眼病都可能導(dǎo)致“眼紅”，比如葡萄膜炎。

　　　　葡萄膜炎分“前后”，易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄膜炎

　　我們的眼球由三層不同的組織包裹著，里面的一層是視網(wǎng)膜，外層是鞏膜(俗稱眼白)，葡萄膜則介于視網(wǎng)膜與鞏膜的中間。

　　葡萄膜又包含虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分(順序從前往后)。虹膜可調(diào)節(jié)瞳孔的大小;睫狀體負(fù)責(zé)產(chǎn)生房水和調(diào)節(jié)眼睛焦距;脈絡(luò)膜負(fù)責(zé)為外層視網(wǎng)膜供給營養(yǎng)，并起到遮光暗房的作用，以保障視網(wǎng)膜成像清晰。

　　葡萄膜炎則泛指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。根據(jù)發(fā)生位置的不同，葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。其中，容易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄炎。前葡萄膜炎指的是虹膜及其相鄰組織睫狀體發(fā)生炎癥，有些前葡萄膜炎患者會產(chǎn)生與結(jié)膜炎類似的癥狀，如眼紅、眼疼、視力下降、畏光、流淚等。

　　但結(jié)膜炎與葡萄膜炎不同的地方主要在于：紅眼癥一般不會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥;而前葡萄膜炎的炎癥細(xì)胞和滲出不僅會嚴(yán)重影響視力，還可能產(chǎn)生白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥，嚴(yán)重可致盲。

　　所以說，眼紅、眼疼等問題可大可小，有時候自己難以判斷，還可能耽誤治療。正確做法是，及時前往正規(guī)的醫(yī)院就診，讓醫(yī)生查明病因后再采取針對性的治療措施。

　　葡萄膜炎的病因主要有三大方面

　　事情發(fā)生我們總會追究原因，患病也是如此。很多患者在得知自己患有葡萄膜炎時，會產(chǎn)生疑惑：“我為什么會得葡萄膜炎?”這里要告訴大家，引發(fā)葡萄膜炎的病因有很多，具體包括感染因素、外傷以及自身免疫反應(yīng)三大方面。

　　1、感染因素：細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等都有可能引發(fā)葡萄膜炎;

　　2、外傷：眼球受到外部創(chuàng)傷導(dǎo)致眼內(nèi)組織的直接損傷，也可能啟動身體的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生葡萄膜炎;

　　3、自身免疫：在葡萄膜炎的發(fā)病中，自身免疫反應(yīng)也起著重要作用。

　　除了以上三個主要原因，自身的免疫遺傳因素在部分葡萄膜炎中也有一定影響，如強直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎。無論何種原因引起的葡萄膜炎，都需要及時治療，以免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致視力受損甚至失明。

　　　藥物可治療葡萄膜炎，部分并發(fā)癥需要手術(shù)

　　惠州?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院認(rèn)為，治療葡萄膜炎需放大患者瞳孔以防虹膜后面發(fā)生粘連并拉開新鮮的虹膜粘連，通過盡快消炎以免眼組織進一步被破壞和其他并發(fā)癥的發(fā)生。針對病菌感染導(dǎo)致的葡萄膜炎，還需要進行抗感染治療。

　　治療葡萄膜炎的藥物主要有睫狀肌麻痹劑以及消炎藥物。睫狀肌麻痹劑可以解除睫狀肌痙攣，以減輕患者痛感，還能夠預(yù)防虹膜后發(fā)生粘連;消炎藥物包括類固醇藥物和非類固醇的消炎藥，具體使用何種藥物以及用藥頻率，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。部分比較嚴(yán)重的前葡萄膜炎患者，還可能需要口服類固醇或者結(jié)膜下注射藥物治療。

　　對于已經(jīng)產(chǎn)生了并發(fā)癥的葡萄膜炎患者，還需要針對并發(fā)癥進行治療：

　　在惠州希瑪林順潮眼科醫(yī)院，如并發(fā)性白內(nèi)障需要在炎癥得到控制后，通過白內(nèi)障手術(shù)解決白內(nèi)障問題。繼發(fā)性青光眼則需要根據(jù)其發(fā)生的機制，選擇不同的治療措施。對于有炎癥滲出物或小梁網(wǎng)所致的青光眼，應(yīng)使用消炎藥物和降眼壓藥物進行治療;針對虹膜粘連引起的繼發(fā)性眼壓升高，需在積極抗感染治療的情況下，考慮進行手術(shù)治療，如激光虹膜切開術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等。