我們都知道齊天大圣孫悟空,拔幾根毫毛就能變出千萬只同樣的小猴子,而日漫火影忍者中的鳴人也有影分身之術(shù),能幻化出好幾個自己的影子。這些“一變多”的特技看得十分有趣,但如果當(dāng)我們在生活中看物體時出現(xiàn)了“一個變倆”的重影現(xiàn)象,這就不是什么值得高興的情況了,你得趕緊查查看是不是自己的眼睛出現(xiàn)了什么問題。
實(shí)際上,這種一個物像看成兩個的情況在醫(yī)學(xué)上稱為“復(fù)視”,也被稱為“重影”。我們都知道人擁有兩只眼睛,卻不會各看各的,出現(xiàn)兩個影像,而是只有一個清晰的影像,這是因?yàn)橐曈X的一種高級機(jī)能:雙眼單一視。
雙眼單一視,簡單來說就是兩只眼睛的視網(wǎng)膜將圖像傳遞到大腦,由大腦進(jìn)行融合處理后、形成一個具有立體感的清晰影像的這一過程。由于這個過程涉及眼睛、大腦以及相關(guān)的腦神經(jīng),因此牽一發(fā)而動全身,很多眼部或全身的疾病可能造成融像功能出現(xiàn)問題,看見重影,而任何年紀(jì)的人都有機(jī)會出現(xiàn)重影。
重影的具體癥狀是?
主要的癥狀就是一個物體看成兩個物體。但在一些患者眼中, 重影可能不是重點(diǎn),視力模糊, 或在某一特定方向視物困難可能更令他們難受,還因此伴有頭暈、頭痛、惡心等癥狀。某些癥狀較輕的患者只是在看事物的某些角度上產(chǎn)生復(fù)視,但嚴(yán)重的可能正視物體時就會出現(xiàn)重影。
值得注意的是,如果是六歲以下的孩子,一般很少會向家長提及有“重影”的問題,因?yàn)楹⒆觽兛赡懿恢肋@是不正常的現(xiàn)象,另外孩子的視覺發(fā)育仍未成熟,大腦會將不處理不清晰影像,稱為“壓抑”。年齡愈小的孩子壓抑能力愈大。而被壓抑的那一只眼睛,視力就不會隨之發(fā)育,長此以往,將可能形成弱視,有機(jī)會導(dǎo)致孩子的視力的損傷。因此,家長在孩子小的時候要特別注意類似的眼睛問題,多與孩子溝通加以判斷。
出現(xiàn)“重影”的具體原因是什么?
重影一般可分為單眼性重影及雙眼性重影。
單眼性重影是指當(dāng)患者遮蓋一只眼、以單眼視物時仍看見重影。單眼性重影多數(shù)是由于眼部本身疾病所引起,原因包括:屈光不正(特別是深度數(shù)散光)、角膜病變、白內(nèi)障、晶體位置異常、瞳孔形狀異常引起光線的不正常折射而導(dǎo)致重影等。
與之類比,雙眼性重影就是指患者遮蓋一只眼、以單眼視物時,重影消失。雙眼性重影一般是由眼睛肌肉或其支配的腦神經(jīng)甚或腦部病變所引起。我們眼睛的轉(zhuǎn)動是由六條肌肉來負(fù)責(zé),而兩眼在協(xié)調(diào)上各有一條肌肉是相對的,所以眼睛可以隨心所欲的向各個方向運(yùn)動。這些肌肉又有各自的神經(jīng)纖維來支配,神經(jīng)細(xì)胞之間有極密切的連系。當(dāng)某些疾病導(dǎo)致眼睛肌肉、神經(jīng)甚至大腦出現(xiàn)病變時,導(dǎo)致兩眼無法協(xié)調(diào)時,就有機(jī)會出現(xiàn)雙眼性重影。
導(dǎo)致雙眼性重影的原因除了眼睛本身的問題外,還有可能是與一些全身疾病有關(guān),例如肌無力癥、糖尿病、甲狀腺突眼癥、腦瘤、中風(fēng)、動脈瘤、多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、鼻咽癌、外傷(眼窩壁爆裂,導(dǎo)致外眼肌活動障礙)等。
關(guān)心的問題:重影該如何治療?
由于重影的癥狀明顯,一旦出問題了容易察覺及時就診,所以醫(yī)生治療的重點(diǎn)一般是找出引起癥狀的疾病,以施行針對性的治療。
重影需因應(yīng)不同病因來進(jìn)行治療, 如:
(1)配鏡:配戴眼鏡糾正屈光不正,或者配待棱,矯正于小角度的眼位偏斜,可藉助眼鏡來減輕癥狀。
(2) 遮眼及視力鍛煉:以治療弱視。
(3)治療相應(yīng)疾病,例如腦神經(jīng)或腦病變,根據(jù)病情需要使用藥物治療或外科手術(shù)治療。
(4) 眼肌手術(shù): 矯正斜視,或?qū)⑼鈧蠡顒邮茏璧耐庋奂〕C正復(fù)位。