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兒童致盲的一大“殺手”:先天性白內(nèi)障

  很多人以為只有老年人才會得白內(nèi)障,與年輕人沒什么關(guān)系,更別說兒童了。然而事實(shí)卻是,任何年齡階段的人群都有可能患上白內(nèi)障,這當(dāng)然也包括兒童甚至剛出生的嬰兒。

  兒童白內(nèi)障大部分都是先天性的,由于兒童的視覺發(fā)育還未完成,所以一旦患上白內(nèi)障,就有可能影響到視力的發(fā)育,導(dǎo)致弱視甚或眼睛失明,因此先天性白內(nèi)障又被稱為兒童致盲的一大“殺手”。

  如何發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障?

  老年性白內(nèi)障是由于年齡增長、晶狀體老化變性所致,那兒童白內(nèi)障是孩子提前“變老”了嗎?其實(shí)不然。

  兒童白內(nèi)障可以在兩只眼睛同時發(fā)生,也可能只有一只眼睛發(fā)生,其成因包括外傷、遺傳性因素,兒童患有有先天性新陳代謝異常疾病,又或者母親在懷孕期受到感染、不當(dāng)服用藥物及有長期抽煙、酗酒、吸毒等不當(dāng)行為,都可能引起兒童白內(nèi)障。其中,先天性因素是兒童白內(nèi)障的主要原因。

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  需要注意的是,人類出生后的首3-6個月是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,如果這個時候發(fā)生白內(nèi)障又未及時治療,便有可能嚴(yán)重影響視覺發(fā)育,造成弱視,對終生都造成影響。因此,先天性白內(nèi)障需早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  那么,如何發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障呢?在惠州希瑪眼科醫(yī)院,通過兒童眼病篩查可以及時發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障。由于部分先天性白內(nèi)障癥狀不明顯,家長很難從外觀發(fā)現(xiàn),因此家長們一定要認(rèn)識到兒童眼病篩查的重要性。

  白內(nèi)障遮擋視軸可導(dǎo)致兒童弱視,治療應(yīng)找對時機(jī)

  兒童患有白內(nèi)障,如果病情比較輕微,可以先觀察而不需要手術(shù);但若是白內(nèi)障比較嚴(yán)重,遮擋住視軸,則會使得大腦難以獲得清晰影像的刺激而阻礙視覺的正常發(fā)育。惠州?,斞劭漆t(yī)院針對單純的兒童白內(nèi)障,主要通過手術(shù)將混濁的晶體摘除+實(shí)時植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉,在治療白內(nèi)障的同時刺激兒童視覺的發(fā)育。

  與成人白內(nèi)障治療不同的是,兒童白內(nèi)障治療更講究時機(jī)。對于程度比較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障患兒來說,如果能在6個月大前及時接受手術(shù),則術(shù)后獲得良好視力的可能性較大。如果沒有在這個關(guān)鍵時間之前手術(shù),日后的視力很可能難達(dá)正常水平。

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  對于雙眼都患有白內(nèi)障的兒童來說,一般建議在4-6個月大時就及時接受手術(shù),并同時植入人工晶體,在術(shù)后也無需佩戴厚重的眼鏡。但由于兒童白內(nèi)障手術(shù)難度高,每個患兒的病情也不一樣,需根據(jù)患兒的自身情況來選擇一次做一只眼睛,還是兩只眼睛同時手術(shù)。

  而對于單眼患有嚴(yán)重白內(nèi)障的患兒,手術(shù)的時間就需要經(jīng)歷提前,在嬰兒足1個月大后便可考慮手術(shù),但由于此時患兒的眼球太小,不建議此時植入晶體,而需等等4-6個月大時再二次植入人工晶體。

  總而言之,兒童白內(nèi)障雖然有可能致盲,但只要發(fā)現(xiàn)得早、治療得及時,這種情況是可以避免的。

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    擅長:近視防控、遠(yuǎn)視、散光、斜視、弱視、雙眼視功能治療,以及角膜塑形鏡驗(yàn)配、離焦軟鏡驗(yàn)配、斜視手術(shù)治療,在早發(fā)性及進(jìn)展性近視及高度近視防控方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張繼祥副主任醫(yī)師

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    擅長:常見眼病的診治,白內(nèi)障、 角膜病及感染性眼病、淚道疾病干眼病等眼病診斷治療

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