白內(nèi)障手術(shù)，為什么不能兩只眼睛同時(shí)做？

作為世界大致盲眼疾，白內(nèi)障的名號可謂如雷貫耳。雖然名聲不小，但治療白內(nèi)障在醫(yī)學(xué)上已不算什么難題，現(xiàn)今所用的微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)相當(dāng)成熟，簡言之就是將渾濁的晶體取出，放入人工晶體，這一手術(shù)傷口無需縫線，手術(shù)后一天傷口便可以恢復(fù)超過九成，因?yàn)檠劬Ρ砻娴膫谝话?4小時(shí)后就基本愈合，損傷少，恢復(fù)快，安全系數(shù)高。

但提到手術(shù)總會是令人惴惴不安的。即將接受白內(nèi)障手術(shù)的患者或許會聽到醫(yī)生這樣的建議：兩只眼睛不要同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。做完一只眼的手術(shù)后，一般建議隔3-7天后再做第二只眼睛的手術(shù)。這是為什么呢？

1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要兩只眼睛分開做？

其實(shí)，這是為了規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障手術(shù)存在約萬分之一的感染風(fēng)險(xiǎn)，而兩眼同時(shí)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)將有所增加，即使微乎其微也不應(yīng)存在僥幸心理。所以如果兩只眼睛都需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生多不建議同時(shí)做兩只眼睛，除個(gè)別特殊例子，如病人精神狀態(tài)無法配合又或者兒童白內(nèi)障時(shí)，會考慮兩只眼睛手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。如果有需要兩只眼睛同時(shí)做手術(shù)，也會使用兩套儀器，盡量減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

而兩眼分開手術(shù)，一來可以減低風(fēng)險(xiǎn)，二來可以觀察只眼睛度數(shù)的準(zhǔn)繩度，此外，醫(yī)生還可以觀察病人對減散光手術(shù)的反應(yīng)，這樣有助于第二只眼睛的手術(shù)。在只眼睛做完手術(shù)后24小時(shí)，復(fù)診后確定無感染發(fā)生，就可以考慮第二只眼睛的手術(shù)了。

2、做完白內(nèi)障手術(shù)，還需要戴眼鏡嗎？

人工晶體可以幫助病人在手術(shù)之后減少對眼鏡的依賴。如果植入多焦點(diǎn)人工晶體，遠(yuǎn)中近的視力均可以不錯，而如使用雙眼互補(bǔ)法，遠(yuǎn)近視力皆能達(dá)至不錯的視力效果，因此白內(nèi)障手術(shù)后，大部份時(shí)間都可無需眼鏡便能應(yīng)付生活需要。當(dāng)然，因應(yīng)不同人對視力質(zhì)素的期望和生活需要，也可以再另外再配戴淺度數(shù)的眼鏡去獲得更好的視力質(zhì)素。

3、如果有深近視，一只眼睛做了白內(nèi)障，在等候另一只眼睛手術(shù)時(shí)，看東西怎么辦？

一般而言，如果兩只眼睛度數(shù)相差超過250度，則不建議將眼鏡度數(shù)配足。因?yàn)檫@樣有機(jī)會導(dǎo)致兩眼影像一大一小，大腦無法融合兩個(gè)影像而發(fā)生頭暈等癥狀。這種情況下，有三個(gè)方法可供選擇：1. 未做手術(shù)的眼睛戴隱形眼鏡；2. 不戴眼鏡，使用做完手術(shù)的眼睛看東西，另外一只眼雖然模糊也不需理會；3. 戴舊眼鏡，用未做手術(shù)的眼睛看東西。

4、白內(nèi)障手術(shù)多久之后可以重新配眼鏡？

一般待術(shù)后六周可以考慮配眼鏡。因?yàn)樵诨謴?fù)期間病人的屈亮度數(shù)有機(jī)會發(fā)生變化，這是角膜傷口愈合和人工晶體位置微調(diào)引起的。待角膜傷口愈合，人工晶體位置穩(wěn)定，此時(shí)度數(shù)亦穩(wěn)定之后（≈ 6周）可以考慮配眼鏡。但其實(shí)，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的切口十分細(xì)小，一般手術(shù)一周后的屈亮度數(shù)與后的度數(shù)亦相去不遠(yuǎn)，因此，如果病人確實(shí)有需要也可以在術(shù)后一周暫時(shí)配一個(gè)眼鏡以應(yīng)付日常生活需要，而如果情況確實(shí)緊急需要眼鏡，則在術(shù)后24-48小時(shí)后也可以先配眼鏡暫用。