小編有位朋友是高度近視,近在眼科檢查中發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔,幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí),醫(yī)生將裂孔“補(bǔ)”上了,否則將會(huì)有視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,大家不要覺(jué)得視網(wǎng)膜脫離與自己無(wú)關(guān),尤其對(duì)于高度近視者來(lái)說(shuō),發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出很多。
視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生在這幾類人群中
視網(wǎng)膜是位于眼球后部的一層叫薄的感光組織,眼睛的感光系統(tǒng)把光聚焦在視網(wǎng)膜上,就像照相機(jī)把光聚焦在底片上一樣。視網(wǎng)膜將聚焦的影像轉(zhuǎn)換成神經(jīng)脈沖,然后通過(guò)視神經(jīng)傳給大腦。所以,視網(wǎng)膜的“地位”是非常重要的。
要知道,視網(wǎng)膜脫離并非指整個(gè)視網(wǎng)膜脫離,而是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫落令感覺(jué)神經(jīng)視網(wǎng)膜無(wú)法得到足夠的血液和營(yíng)養(yǎng),新陳代謝產(chǎn)生的廢料也無(wú)法被吸收,感覺(jué)神經(jīng)視網(wǎng)膜會(huì)逐漸枯萎,情況好比相機(jī)的菲林走了光,視網(wǎng)膜無(wú)法再正常擷取影像并傳送到大腦。
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一般來(lái)說(shuō),視網(wǎng)膜脫落患者年齡多數(shù)介乎40-80歲之間,但并不代表年輕人就不會(huì)發(fā)生。因?yàn)?,引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)因素有很多:
高度近視(近視度數(shù)越高,風(fēng)險(xiǎn)越大)﹑后玻璃體脫落、視網(wǎng)膜撕裂或周邊裂孔﹑急性視網(wǎng)膜壞死、有視網(wǎng)膜脫落家族史、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、眼球創(chuàng)傷,和白內(nèi)障手術(shù)曾出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
看見飛蚊及閃光,可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆
大多數(shù)的視網(wǎng)膜撕裂都是由后玻璃體脫落引起,較為常見的癥狀就是閃光和飛蚊。
飛蚊癥大多是因?yàn)檠矍騼?nèi)原本是透明膠狀的玻璃體退化,變得混濁所造成的,在明亮的背景下好像看見有蚊子隨眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去,例如望向藍(lán)天或白色的墻特別容易察覺(jué)。如果飛蚊癥是漸漸發(fā)生,而且數(shù)目不多,則屬于一般良性的玻璃體退化,對(duì)視力無(wú)大影響。
但需要當(dāng)心的是!如果突然看到大量飛蚊,甚至閃電、黑影,代表視網(wǎng)膜極有可能出現(xiàn)裂縫,這可能會(huì)引致視網(wǎng)膜脫落。
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但也有很多人在患病初期完全沒(méi)有癥狀,去醫(yī)院做眼科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患上了視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)展到中期時(shí),患者的視野會(huì)出現(xiàn)缺損,眼前的景物像被云霧或揮之不去的黑影給遮擋住了。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離至黃斑點(diǎn)的位置時(shí),患者的視力會(huì)嚴(yán)重下降,若未及時(shí)治療,嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。
惠州?,斞劭漆t(yī)院:微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)可治療視網(wǎng)膜脫離
如果在視網(wǎng)膜撕裂的早期及時(shí)就醫(yī),只須在裂孔周圍以激光治療將裂孔邊燒焊,便有機(jī)會(huì)避免視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離,一般無(wú)須接受手術(shù)治療。
若已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,則需要考慮玻璃體切除手術(shù)?;葜菹,斄猪槼毖劭漆t(yī)院的玻璃體切除手術(shù)采取微創(chuàng)模式,使用套管針直接穿刺進(jìn)入眼內(nèi),可建立起手術(shù)所需要的信道,并在信道上安放臨時(shí)用的套管,手術(shù)器械均通過(guò)套管進(jìn)出眼球,從而避免手術(shù)器械反復(fù)進(jìn)出對(duì)眼球造成創(chuàng)傷。
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由于套管針和手術(shù)器械的直徑都很小,套管拔除之后傷口能夠自行封閉,無(wú)需縫合。目前的微創(chuàng)玻璃體手術(shù)結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng),使手術(shù)過(guò)程中視野比較清晰廣闊,對(duì)視網(wǎng)膜裂孔定位較為準(zhǔn)確。
此外,玻璃體手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落一般還要在眼睛內(nèi)填充氣泡或硅油,以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。