惠州眼科醫(yī)院：高度近視引起黃斑裂孔該怎么治？

應(yīng)對(duì)近視， 大家常見(jiàn)的方式就是戴眼鏡，但是，如果你認(rèn)為近視不過(guò)是配副眼鏡的事，那可就真是小看它了。如果放任近視不管，當(dāng)近視超過(guò)600度，往后的日子可能會(huì)失明!

醫(yī)學(xué)上將600度以上的近視定義為高度近視。高度近視并不是簡(jiǎn)單的近視度數(shù)增高及視力的下降，它還會(huì)對(duì)眼部生理健康產(chǎn)生極大的威脅，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。其中較為常見(jiàn)的就是高度近視導(dǎo)致的黃斑裂孔，一旦治療不及時(shí)，可造成不可逆的視力損傷!

什么是黃斑裂孔?

首先，我們得先了解黃斑。人眼好比一部照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片。在這個(gè)底片的正中央有一個(gè)結(jié)構(gòu)因含有葉黃素，所以被稱為“黃斑”。黃斑區(qū)分布著大量的感光細(xì)胞，越接近黃斑中心，感光細(xì)胞就越密集。

黃斑是決定視功能的重要部位，能夠識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)。

黃斑裂孔指的是：發(fā)生于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，為各種原因造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織的損傷，在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損，形成裂孔。

黃斑裂孔是一種慢性眼病，早期無(wú)任何癥狀，當(dāng)視力出現(xiàn)下降時(shí)，黃斑裂孔已形成。當(dāng)黃斑出現(xiàn)裂孔時(shí)，它將接收不到完整光線，我們的中心視力會(huì)出現(xiàn)缺失。

黃斑裂孔患者如果不及時(shí)采取治療，極有可能造成性失明。

為什么高度近視容易引發(fā)黃斑裂孔?

一般來(lái)說(shuō)，人的眼球是一個(gè)接近于圓形的球體，就像一個(gè)氣球，正常人的眼軸(眼球直徑)長(zhǎng)度大致為23.5-24毫米，高度近視患者的眼軸普遍要長(zhǎng)一點(diǎn)。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，近視每增加300度，眼軸長(zhǎng)度增加1毫米。眼軸被拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜會(huì)變得脆弱，特別是黃斑部位，容易被撕裂，造成黃斑裂孔。在黃斑裂孔患者中，高度近視患者占50%-67%。

黃斑裂孔該如何治療?

目前尚未有預(yù)防或者治療黃斑裂孔的藥物，惠州?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院主要采用微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行治療。

現(xiàn)代黃斑裂孔手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)無(wú)縫線時(shí)代，除了切除玻璃體，撕掉有疤痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜也是目前的主流方法。

通過(guò)撕掉內(nèi)界膜，可以更化解拉扯的壓力。另外，還會(huì)在眼內(nèi)灌注特別的氣體(多數(shù)是C3F8)以頂壓裂孔，使其與后方視網(wǎng)膜組織保持貼合，而令裂孔能更好地愈合。

步驟一：使用微型玻璃體切除儀切除玻璃體。(見(jiàn)圖一)

步驟二：用微型鉗子放入眼內(nèi)，直接剝除前膜。

步驟三：用特別的染色素把內(nèi)置膜染色，再用微型鉗子把它剝除。(見(jiàn)圖二)

眼科醫(yī)生給高度近視患者的建議

1.定期做眼底檢查

高度近視患者每年定期做一次專業(yè)的眼底視網(wǎng)膜黃斑檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底隱患并加以治療，免除后顧之憂。

2.科學(xué)用眼，不過(guò)度用眼

讀書寫字注意三個(gè)一。即眼離書本一尺、胸離桌子一拳、手離筆尖一寸;走路或乘車時(shí)不要看手機(jī);勞逸結(jié)合，用眼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔40分鐘左右休息10分鐘。

3.保證充足的睡眠時(shí)間

保證充足的睡眠時(shí)間是消除疲勞、恢復(fù)工作能力的重要因素。因?yàn)檠劬υ谒郀顟B(tài)下，肌肉放松充分，容易消除疲勞。

4.合理飲食

飲食中增加蛋白質(zhì)，減少碳水化合物供應(yīng)，可有效減緩近視度數(shù)增長(zhǎng)的速度。因此，為避免近視加深，應(yīng)少吃糖果和高糖食品。