葡萄膜分三類(lèi):前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。通常來(lái)說(shuō),後葡萄膜炎和全葡萄膜炎治療的過(guò)程會(huì)比較長(zhǎng),由於病因復(fù)雜,而且很多與身體免疫疾病有關(guān)聯(lián),治療方案根據(jù)不同的病情而各有不同,不能一概而論之。一般采取以下治療:
局部治療對(duì)前葡萄膜炎尤為重要,常用療法為:
(1)散瞳:應(yīng)用散瞳和睫狀肌麻痹劑,解除瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌痙攣,使眼休息和止痛,減少睫狀肌對(duì)睫狀血管的壓迫,改善局部血循環(huán),降低血管的通透性,減少滲出,使瞳孔開(kāi)大,防止虹膜后粘連,或及時(shí)拉開(kāi)后粘連,保持瞳孔的活動(dòng)性。常用藥物有阿托品、后馬托品、福林、托品卡胺等。為充分散瞳、拉開(kāi)虹膜后粘連,可結(jié)膜下注射混合散瞳劑,如1%阿托品、4%可卡因和0.1%腎上腺的混合劑或0.5%福林、0.4%后馬托品和1%普魯卡因的等量混合劑,每次0.1-0.2ml,注射于靠近虹膜后粘連部位的角膜緣附近的結(jié)膜下。
(2)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素:有滴眼與注射用藥。
(3)局部非甾體類(lèi)抗炎藥:能抑制前列腺素的合成,緩解炎癥。常用于不能使用皮質(zhì)激素的單皰病毒性角膜虹膜炎。常用不錯(cuò)貝眼液、歐可芬眼液等。
(4)熱敷:有濕熱敷、干熱敷、蠟療以及超短波透熱等,能擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),清除毒素和炎癥產(chǎn)物,從而減輕炎癥反應(yīng),并有止痛作用。
全身治療:常用激素類(lèi)、非激素消炎類(lèi)、免疫制劑等藥物及相應(yīng)方法。