人們常說(shuō),糖尿病并不可怕,真正可怕的地方在其嚴(yán)重的并發(fā)癥。
確實(shí),糖尿病作為一種典型慢性疾病,并發(fā)癥高達(dá)100多種。但鮮有人知的是,它也可能對(duì)眼睛造成致盲性傷害,其發(fā)病的隱匿性,甚至讓很多患者在不知不覺(jué)中就失去了視力。
且多數(shù)糖尿病患者以為自己控制好血糖就萬(wàn)事大吉了,從來(lái)都沒(méi)有檢查眼底的習(xí)慣,殊不知眼病可能早已悄悄來(lái)臨。
視網(wǎng)膜病變
糖尿病患者由于血糖高導(dǎo)致代謝異常,引起血管病變,會(huì)影響身體的每一個(gè)部分,視網(wǎng)膜中的微血管也難以幸免。
微血管受高血糖影響產(chǎn)生病變,會(huì)造成視網(wǎng)膜缺血缺氧,代償性地產(chǎn)生異常的新生血管。這些脆弱的新生血管反而更容易發(fā)生滲漏或出血,導(dǎo)致糖尿病患者視力下降,甚至失明。
“糖網(wǎng)病”早期可以沒(méi)有任何癥狀,但隨著病情發(fā)展會(huì)引起視力減退、黑影遮擋等,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是老花眼不以為然,卻不知視力早已遭受損傷。
白內(nèi)障
與普通人相比,糖尿病患者具有更高的白內(nèi)障患病風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下,糖尿病造成的白內(nèi)障分為真性以及老年性兩大類。
1、真性糖尿病性白內(nèi)障
主要出現(xiàn)在Ⅰ型的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,在數(shù)日、甚至是48小時(shí)之內(nèi)就會(huì)完全渾濁。
2、合并老年性白內(nèi)障
這種類型比較多見(jiàn),癥狀與老年性白內(nèi)障相似。只是長(zhǎng)期高血糖,眼睛晶體就像泡在糖水中一樣,大量異常代謝物質(zhì)會(huì)加快晶狀體渾濁的速度和程度。
糖尿病性白內(nèi)障已成為糖尿病并發(fā)癥中僅次于視網(wǎng)膜病變的第二大眼病。且極有可能同時(shí)合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑囊樣水腫等,治療不及時(shí)很導(dǎo)致患者的視力受損。
青光眼
糖尿病與青光眼之間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。糖尿病引起的前房角小梁網(wǎng)硬化、房水外流不暢;高血糖狀態(tài)下晶體發(fā)生腫脹;糖尿病性視網(wǎng)膜病變等情況都會(huì)誘發(fā)青光眼。
其中嚴(yán)重的是“糖網(wǎng)病”引起的新生血管性青光眼。它治療難度大、預(yù)后效果差,晚期患者即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療也難以控制眼壓,終導(dǎo)致視功能喪失。
值得注意的是,青光眼早期幾乎沒(méi)有癥狀,常在視力已受到性損傷時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此,積極控制血壓和血糖的同時(shí),定期進(jìn)行眼底檢查意義重大。
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