玻璃體出血可致飛蚊癥。任何原因導致視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量玻璃體出血時,病人可有飛蚊癥,玻璃體出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。玻璃體出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,玻璃體出血大量時會嚴重影響視力,甚至光感消失。
玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內狀態(tài)有關。玻璃體新陳代謝慢,玻璃體出血吸收不快。青年人,玻璃體出血量少,出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人,玻璃體出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。
反復多次的玻璃體出血可轉化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),后來產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。
惠州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院醫(yī)生說,在大量玻璃體出血后,使血-房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。
?,斞劭撇Aw切割術治療玻璃體積血的優(yōu)勢
1)創(chuàng)傷?。?/strong>玻璃體切割術在局麻下進行,創(chuàng)傷小。
2)避免并發(fā)癥的發(fā)生:玻切手術可以大地改善患者癥狀,避免更多由該病導致的失明或眼球萎縮的發(fā)生。
3)有效治療:微創(chuàng)玻璃體切除術是目前治療眼底疾病有效的方法。
4)降低費用:可同時行外傷性白內障、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術,這樣減少了手術次數(shù),降低了患者住院費用,較大限度恢復患眼視功能。
5)術后恢復視力:通過切除混濁或機化玻璃體、膿液和積血,既可清除細菌毒素,又能恢復屈光間質透明性,視覺質量卓越。