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60歲以上易得的這種眼病,不需要做手術(shù)就能治好

家有長輩的都知道,老年人怕折騰,一聽做手術(shù)就整個人都不好了。針對眼疾這種不致命的疾病,有部分老年人會為了逃避手術(shù)而不想去醫(yī)院,這樣拖著就很容易延誤病情,甚至終致盲。

其實,有些眼科手術(shù)并沒有想象中那么可怕,類似治療白內(nèi)障一類的手術(shù)已十分成熟,手術(shù)過程快,幾乎不會對身體產(chǎn)生什么影響。而還有一種60歲以上老年人容易得的致盲眼病,甚至不需要做手術(shù)就能治好。

黃斑,黃斑變性,黃斑退化

這種眼病就是--黃斑退化。

黃斑退化是什么?

首先來解釋一下黃斑。在眼科醫(yī)學(xué)中,黃斑區(qū)位于眼球的視網(wǎng)膜中央,具有大量感知視覺和色覺的細胞,是視力敏感的區(qū)域,此區(qū)域發(fā)生了任何病變都會引起中央視力的下降、物體色暗、變形等。

而黃斑退化又分為干性和濕性兩種,后者較為嚴重。干性黃斑退化即是指眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)黃色小點狀的沉積,這類患者的病癥起初不明顯,視力下降也較為緩慢,但若掉以輕心,則有可能由干性轉(zhuǎn)為濕性。濕性黃斑退化則是指眼部脈絡(luò)膜出現(xiàn)不正常的新生血管,即血管增生。這些新生的脈絡(luò)膜血管容易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細胞,終導(dǎo)致不能彌補的視力受損。

黃斑,黃斑變性,黃斑退化

它曾是成年或老年人致盲的重要眼病之一,在歐美等發(fā)達國家,此病是60歲以人士的頭號致盲殺手。黃斑退化曾經(jīng)被視為不治之癥,但今天隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,黃斑的治療方法已經(jīng)取得了成效,只要患者及早檢查和接受治療,便很有機會有效控制病情,保持視力。

黃斑退化不做手術(shù)該怎么治?

發(fā)展至今,黃斑退化基本分為四種治療方法:激光光凝凝固、光動力療法、類固醇玻璃體注射、以及抗血管內(nèi)皮生長因子注射。

1、激光光凝凝固:利用激光的熱能,毀滅視網(wǎng)膜下的增生血管,并技巧地保存未受影響的黃斑病變區(qū)內(nèi)的視網(wǎng)膜。但這種方法也存在問題,因為熱力激光并沒有選擇性,患者黃斑退化的位置必須與黃斑點中央有一定的距離,否則燒毀增生血同時難免會破壞外圍的組織,引致實時的視力退化或失明,故只適用于少數(shù)黃斑退化的患者。

2、光動力療法:把光敏劑注射到病人的血液內(nèi),并選擇性地積聚在視網(wǎng)膜下不正常的血管上,經(jīng)激光活化后,光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管,而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織,從而控制病情惡化。這種方法對治療濕性黃斑退化有良好的效果,但不能恢復(fù)失去的視力。

黃斑,黃斑變性,黃斑退化

3、類固醇玻璃體注射:常用的注射物為曲安奈德,這是一種鹽皮質(zhì)類固醇,能減少眼內(nèi)血–視網(wǎng)膜屏障的破壞。為了防止感染,這種操作必須在表面麻醉下載診療室或手術(shù)室無菌操作。

4、抗血管內(nèi)皮生長因子注射:這是目前主流的一種控制濕性黃斑退化的方法。抗血管內(nèi)皮生長因子注射可有效防止視力進一步衰退,甚至改善視力。現(xiàn)在普遍使用的抗血管內(nèi)皮生長因子藥物有兩種,成效相當(dāng)。有些患者用其中一種不管用,而改用另一種則取得了有不錯的成效。

由此可見,治療黃斑退化只需要注射藥物即可出現(xiàn)成效,因此凡是疾病都趁早就醫(yī),拖太晚病情惡化可得不償失哦。


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  • 張繼祥副主任醫(yī)師

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