視網膜脫離與許多因素有關,有些因素極易導致視網膜脫離,因而被稱為易患因素。主要有:
①近視眼:近視眼易于產生玻璃體變性及后脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性,又有玻璃體視網膜牽引,很容易導致視網膜脫離。
②無晶體眼:白內障手術伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網膜脫離。發(fā)生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時,則改變了玻璃體后脫離的自然狀況,從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。
?、勰挲g:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網膜變性,因而容易發(fā)生視網膜脫離。
④視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力降低。
⑤外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離,而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。
視網膜脫離發(fā)生后,感光細胞層的營養(yǎng)受到損害,如不及時復位,視網膜將發(fā)生萎縮及變性,視力障礙不可恢復。但即使經過手術成功地使視網膜解剖復位,功能仍難以好轉。久不復位的視網脫離,可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼,甚至眼球萎縮。黃斑區(qū)脫離2~3月以上的病例,在視網膜解剖復位后,視力恢復往往不能正常。因此視網膜脫離應作為急診病種,早日診斷早期手術才能使預后轉佳。
針對視網膜脫離治療,惠州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院已經開展玻璃體切割手術治療復雜性視網膜脫離多年,擁有的進口設備和顯微及內眼器械,手術治療成功率高,手術復位率90%以上。隨著玻璃體切割手術適應癥擴大,手術技術不斷提高,使得這一疾病從不治變?yōu)榭芍巍?/p>
微創(chuàng)玻璃體切割術的優(yōu)點:手術時間較短、對眼球損傷較小、術后炎癥反應較輕。